Фтизиатр: кто это и какие болезни лечит этот врач

Кто такой фтизиатр

Работа фтизиатра тесно связана с пульмонологией по той причине, что очень часто туберкулез поражает легочную ткань. Это не единственная локализация данного заболевания, оно также может вызывать поражение костных структур, мозговых оболочек, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта. В специализированных медицинских учреждениях (противотуберкулезные диспансеры и фтизиатрические центры) фтизиатрия может иметь узкую специализацию: фтизиопульмонолог, фтизиуролог, фтизиохирург и другие. Пациенты. О несовершеннолетних заботятся физиопедиатры.

Особенности профессии

Профессия фтизиатра опасна: эти врачи работают с постоянным риском заражения и поэтому имеют право на ряд льгот. Таким образом, врачи-фтизиатры имеют 30-часовую рабочую неделю, имеют право на дополнительный отпуск продолжительностью от 14 до 21 дня и повышение заработной платы. Специфика их работы предполагает постоянный контакт с пациентами, заболевание которых в открытой форме чрезвычайно заразно, что обуславливает обязательную правильную и регулярную дезинфекцию помещений, а также использование средств индивидуальной защиты при госпитализации.

Органы, за которые отвечает фтизиатр

Чаще всего заболевание поражает легочную систему, однако не исключено включение в патологический процесс других органов. Точнее, в человеческом организме нет ни одного органа, который не смог бы заразить туберкулез: кости и суставы, органы брюшины, кишечник, лимфатические узлы, надпочечники, мочеполовая система — все подвержено болезням.

Способ выведения патологических агентов во внешнюю среду также будет зависеть от того, какой орган был поражен: кал, моча, мокрота, кровь, сперма, слезы, грудное молоко и т.д.

Плюсы и минусы профессии

К основным достоинствам профессии фтизиатра можно отнести:

• Высокий спрос на рынке труда
• Карьерный рост до начальника отдела, места жительства или начальной школы.
• Фтизиатры имеют широкие возможности для переподготовки по самым разным направлениям.
• Социальные и финансовые льготы, предоставляемые в связи с опасностью профессии.
• Регулярное повышение квалификационной категории позволяет рассчитывать на повышение заработной платы.
• Социальная значимость профессии.

Стоит отметить, что помимо очевидных преимуществ профессия фтизиатра имеет ряд очевидных недостатков, среди которых:

• Очень высок риск заболеть туберкулезом.
• Нерегулярный рабочий день.
• Высокая степень загруженности.
• Низкие зарплаты, особенно на ранних этапах карьеры терапевта.
• Повышенный уровень стресса и психоэмоционального напряжения.

Сложности и преимущества профессии

Такой врач, как фтизиатр, будь то ребенок или взрослый, в процессе своей профессиональной деятельности постоянно сталкивается с одной из самых опасных инфекций современности. Он регулярно, каждый день должен тщательно заботиться о защитных приспособлениях и иммунитете в целом, потому что слишком высок риск заразиться расстройством, которое постоянно лечит врач. Основная опасность заключается в том, что лечение туберкулеза у врачей в большинстве случаев оказывается сложнее, чем у обычных людей, из-за огромного количества контактов с больными, инфицированными микробактериями туберкулеза. Кроме того, профессия предполагает высокий интеллектуальный уровень. Хороший врач должен быть внимательным, аккуратным, добросовестным и, прежде всего, понимающим с пациентами.

Но, несмотря на все недостатки и риски для здоровья, у этой медицинской специальности есть свои «преимущества». Это, прежде всего, хорошая зарплата за счет дополнительных денежных компенсаций, которые выплачиваются помимо «ущерба». Те же представители этой части медицины отзываются о своей работе как об особом пути. И не только потому, что с годами палочка Коха приобрела «невосприимчивость» к лекарствам, но и потому, что их пациенты — сложные люди и не всегда заинтересованы в положительных результатах лечения, проводимого физиотерапевтом. Что это за доктор? Умеет уговаривать и психологически помогать.

Что входит в перечень обязанностей врача

Фтизиатр занимается диагностикой и лечением туберкулеза независимо от локализации (печень, кишечник, легкие, кости или другие системы).

В компетенцию врача входит осмотр и обследование легких, костей и суставов, эпителия, мозговых оболочек, глаз, лимфатических узлов, органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Почему фтизиатр обязан уделять внимание всему телу? Потому что туберкулез может развиться в любом органе или части тела.

Только после полной диагностики специалист может сделать заключение и начать терапию.

Ответственность

Физиатры, работающие в медицинских центрах и поликлиниках, как правило, не имеют возможности специализироваться на какой-либо системе органов, пораженной туберкулезом. В связи с этим он занимается диагностикой и лечением всех этих пациентов, направляя их при необходимости в специализированные клиники и диспансеры.

В основные обязанности фтизиатра входит:

• Диагностика и обследование пациентов с подозрением на инфекцию бациллы Коха.
• Диагностика пациентов с обнаруженным искривлением туберкулиновых проб.
• Лечение больных туберкулезом (разработка индивидуальных планов лечения, корректировка доз препаратов, своевременная смена препаратов).
• Клинический осмотр и профилактические осмотры.
• Наблюдение за пациентами, прошедшими терапию, и контактными лицами.
• Вакцинация и ревакцинация, взятие проб туберкулина по возрасту.
• Реабилитация пациентов.
• Ведение бухгалтерской и текущей документации.

Загруженность

Бывают случаи, когда в течение рабочего дня фтизиатр принимает значительное количество, каждый из которых обязан уделить необходимое время необходимой диагностике и лечебным манипуляциям. Кроме того, большинство врачей активно занимаются общественной деятельностью: консультируют население по вопросам профилактики туберкулеза, разъясняют необходимость вакцинации, дают рекомендации и проводят просветительские мероприятия.

Востребованность

Туберкулез — социально значимое заболевание, широко распространенное в нашей стране, поэтому профессия фтизиатра чрезвычайно востребована.

Квалифицированный врач-специалист может рассчитывать на место в поликлиниках, многопрофильных больницах, диагностических центрах, медицинских учреждениях, диспансерах. Кроме того, у специалиста всегда есть возможность открыть частную клинику, заниматься научной или дидактической деятельностью в области физиологии.

Требования к фтизиатру

Работа в столь опасной профессии предполагает соблюдение следующих требований:

• законченное высшее медицинское образование;
• действующий сертификат по направлению «Физиология»;
• медицинский буклет со всеми необходимыми исследованиями;
• знание техники безопасности при работе с туберкулезом;
• лидерские качества;
• умение работать в специальных программах на ПК.

Личные качества

Фтизиатр должен быть чрезвычайно общительным, проявлять терпение, внимание и такт по отношению к своим пациентам. Чтобы добиться успеха в профессии, необходимо обладать такими качествами, как альтруизм, доброта, способность сопереживать, внимание к деталям, аналитический склад ума и хладнокровие. Хороший физиотерапевт должен обладать базовыми знаниями в области психологии, чутко относиться к настроению пациента, сохраняя при этом профессиональную дистанцию, уметь поднять настроение пациенту, находящемуся в депрессивном состоянии.

Заработная плата и карьерный рост

Заработок фтизиатра напрямую зависит от профильного опыта работы, а также от формы управления медицинским учреждением (государственное или коммерческое). Минимальный уровень заработной платы врача — 20 000 рублей; в частных клиниках крупных городов и районных центров этот показатель может достигать 80 000 рублей.

Возможен карьерный рост в рамках их специализации — до заведующего отделением, главного врача. При получении дополнительного образования по ведению эффективных административных процессов есть возможность возглавить медицинское учреждение или открыть собственную поликлинику или частный противотуберкулезный диспансер.

Где выучиться на фтизиатра?

Фтизиатрию готовят в медицинских вузах. Для этого вам следует подписаться на доску «Общая медицина» или на — «Педиатрия». Обучение продлится шесть лет, если оно будет очным. После получения диплома молодой врач может выбрать специальность по месту жительства. Здесь представлена ​​«Физиология». На обучение уйдет еще два года.

Детский фтизиатр

Отдельно хотелось бы рассмотреть, как проходит консультация педиатра. Ребенку предлагают пройти специальный тест — квантиферон. Для этого фтизиатр берет кровь из вены. Преимуществом теста является его высокая точность, поскольку он проводится для выявления конкретных возбудителей, например только палочки Коха. Затем педиатр может определить, болен ли ребенок туберкулезом.

Ранняя диагностика чрезвычайно важна, потому что детский организм недостаточно силен, чтобы справиться с этим заболеванием, учитывая его длительность. У детей туберкулез развивается быстрее, вероятность осложнений больше, при этом очистка организма от лекарств занимает больше времени. В связи с этим необходимо при первом подозрении записаться на прием к фтизиатру и как можно скорее начать лечение.

Особенности работы детского фтизиатра

Детский фтизиатр диагностирует, лечит и дает рекомендации по профилактике туберкулеза. Чаще всего с ним обращаются после пробы Манту для уточнения результатов или для вакцинации от заболевания.

Посещение фтизиатра — обязательная часть ежегодного медицинского осмотра.

Без справки о состоянии здоровья ребенок не сможет посещать детский сад или школу. Причины внепланового визита к врачу:

• общая слабость, повышение температуры тела, повышенное потоотделение;
• резкое снижение веса, отказ от еды;
• кашель с мокротой или прожилками крови;
• положительная реакция пробы Манту, увеличение или атипичное уплотнение папул.

Направление на обследование выдает местный педиатр или школьная медсестра. Вы также можете обратиться за консультацией в частную клинику.

Какие заболевания лечит фтизиатр?

Цель врача этой специальности — это, конечно же, туберкулез.

Туберкулез — инфекционное заболевание. Микобактерии (в основном палочка Коха) действуют как инфекционные агенты. Чаще всего туберкулез поражает легкие. Однако болезнь может проявляться поражением и других органов: лимфатических узлов, костей и суставов, мягкой мозговой оболочки (туберкулезный менингит) и т.д. Фтизиатра также участвует в лечении внелегочных форм туберкулеза.

Помимо туберкулеза, он занимается диагностикой и лечением некоторых других серьезных заболеваний — саркоидоза и проказы (то есть проказы, это заболевание в России практически не встречается).

Когда необходима консультация фтизиатра?

Врачи считают туберкулез коварным заболеванием, так как на начальной стадии болезнь может протекать без заметных симптомов. Поэтому в профилактических мероприятиях так важны, прежде всего, анализы на выявление следов активности возбудителей туберкулеза (проводятся у детей) и рентгенологические исследования (флюорография или рентгенография легких). Эти меры предусмотрены приказами Минздрава РФ и Департамента здравоохранения Москвы. Туберкулиновый тест или флюорографию можно сделать в частной клинике, и результаты будут приняты системой общественного здравоохранения

К платному фтизиатру обычно обращаются, если:

• на рентгенограмме легких или флюорограмме обнаруживаются очаги потемнения;
• образцы показали положительный результат. Положительная реакция не всегда означает заболевание туберкулезом. Для прояснения ситуации обычно назначают дополнительные исследования. Самая распространенная проба Манту часто дает ложноположительный результат. Это может быть следствием вакцинации БЦЖ (особенно если она проводилась сравнительно недавно), недавних инфекционных заболеваний, глистной инвазии и других факторов.
• Кроме того, другие врачи могут направить вас к фтизиатру, если у вас возникнут такие симптомы, как:
• длительно низкая (субфебрильная) температура;
• навязчивый кашель — сухой или с полупрозрачной мокротой. Особенно должен быть тревожный кашель, усиливающийся при вдыхании или проявляющийся после крика или долгого разговора;
• тяжелое дыхание, одышка при физической нагрузке;
• слабость, ухудшение к концу дня, потеря аппетита, похудание, повышенное потоотделение;
• боль в области между лопатками.

Если вас беспокоят эти симптомы, имеет смысл записаться на прием к фтизиатру самостоятельно. Обязательно посетить врача и пройти обследование, если вы контактировали с человеком с подтвержденным диагнозом туберкулез. В этом случае контакт означает как использование одних и тех же вещей, так и нахождение в одной комнате.

При каких симптомах следует обратиться за помощью

Человек, зараженный туберкулезом, может даже не знать его состояния и спокойно функционировать в течение нескольких лет. Обычно инфекция дает о себе знать при нарушении защитной функции иммунной системы: болезнь, механические повреждения и так далее. Чтобы вовремя скорректировать изменения в организме, начать терапию и не подвергать опасности здоровье окружающих, необходимо не реже одного раза в год обращаться за консультацией к фтизиатру.

Какие симптомы должны насторожить пациента? Лихорадка, стойкий сильный кашель с выделением мокроты, повышенное потоотделение, утомляемость, вялость и резкие изменения веса. Боль в груди и общее истощение также должны стать поводом для посещения врача.

Не связывайте проблемы со здоровьем с временной усталостью или простудой. Возможно, организм борется с гораздо более серьезным возбудителем. Будьте внимательны к себе, вовремя поставьте диагноз и не откладывайте посещение врача, чтобы избежать осложнений.

Симптоматика

Туберкулез — болезнь коварная и непредсказуемая, так как может долго прогрессировать, не проявляя ярко выраженных симптомов. Пациенту необходимо четко определить признаки патологии, своевременное обнаружение заболевания повышает эффективность лечения.

Симптомы болезни включают:

1. Сильный кашель, беспокоящий пациента в течение месяца. В некоторых случаях пациенты отмечают наличие отхаркивающей слизи, при серьезных осложнениях — крови.
2. Болезненные ощущения в области лопаток, не связанные с патологиями позвоночника.
3. Неприятный дискомфорт в груди.
4. Наличие охриплости голоса, неприятных ощущений при глотании, одышки.
5. Плохой аппетит.
6. Неоправданная потеря веса.
7. Ухудшение общего состояния больного: слабость, апатия, быстрая утомляемость при обычных занятиях.
8. Повышенная температура тела.
9. Чрезмерное потоотделение во время ночного сна.

Методы диагностики

После первой консультации лечащий врач выдает направления на обследования. Перед следующим визитом следует сделать общий анализ крови, рентген грудной клетки, кожную туберкулиновую пробу (в зависимости от возраста пациента).

Кроме того, врачу может потребоваться микробиологический посев различных материалов (гной / моча / мокрота), функциональные пробы печени (по биохимии крови), осмотр органов зрения узкопрофильным врачом. Также при необходимости необходимо пройти компьютерную томографию, МРТ, диагностику спинномозговой жидкости и другие манипуляции.

Не подвергайте организм дополнительным нагрузкам, просто переходите на те методы диагностики, которые прописывает фтизиатр.

Особенности терапии

Лечение туберкулеза требует комплексного подхода, времени и терпения. Терапия состоит из нескольких блоков и может варьироваться в зависимости от реакции организма. Первый блок — химиотерапия. Только один врач занимается подбором лекарств, особенностями химиотерапии и сопутствующими лекарствами.

самостоятельно менять план химиотерапии запрещено и может быть чревато серьезными осложнениями или летальным исходом.

Второй блок — это здоровый образ жизни. Пациента корректируют по массе тела, выводят токсины, избавляют от зависимостей, знакомят с практичными физическими нагрузками и сбалансированным питанием.

Третий блок — санаторно-курортное лечение. Mycobacterium tuberculosis плохо переносит оксигенацию. Как только более чистый воздух попадает в легкие, рост и размножение микобактерий тормозятся.

Кроме того, курортный отдых поможет укрепить защитные функции иммунной системы, изменить окружающую среду и достичь психологического расслабления.

Четвертый блок — хирургическое лечение. Используется в тяжелых или запущенных случаях. У пациента удаляется пораженное легкое или его доля, полость дренируется, проводятся различные манипуляции с органом.

Фтизиатр занимается изучением, диагностикой и лечением туберкулеза. Регулярно посещайте врача, чтобы предотвратить заболевание и при появлении симптомов. Узнайте о вакцинации от туберкулеза, объясните ребенку важность вакцинации Манту и важность самой процедуры.

Чем ещё занимается врач и всегда ли работает самостоятельно?

Фтизиатру можно найти в противотуберкулезных диспансерах, специализированных отделениях больниц и специализированных санаториях. В этих учреждениях он квалифицированно занимается и консультирует по вопросам своевременного выявления и предотвращения опасного заболевания.

К сожалению, в запущенных случаях туберкулеза не всегда удается успешно вылечить основные методы современной физиологии. Тяжелые патологические изменения в легочной ткани и бронхах обычно можно исключить только хирургическим путем. В этом случае специалист перенаправляет пациента к коллеге, хирургу-стоматологу.

Поэтому ключевые направления деятельности фтизиатра следующие:

• предотвращение эпидемий и распространения инфекционного заболевания легких, называемого туберкулезом;
• оказание противотуберкулезной помощи, разъяснительная работа в массах;
• решение генетических, иммунологических и иммуноморфологических проблем инфекционного характера;
• изучение биохимических процессов в этиологии туберкулеза;
• принятие лечебных мероприятий с последующим внедрением новых технологий в лечебные методики.

Советы врача Фтизиатра

Туберкулез — болезнь, характеризующаяся бедностью и нездоровыми условиями. Чтобы уберечься от этого заболевания, нужно позаботиться о своем иммунитете — сильный иммунитет способен самостоятельно победить палочку Коха, если она попадет в организм.
Чтобы иммунная система справилась с болезнью, необходимо хорошо и разнообразно питаться, принимать витамины, много гулять и заниматься любыми видами спорта. Тюрьмы играют ведущую роль в распространении лекарственно-устойчивого туберкулеза.
С заключенными часто неправильно обращаются или сами пациенты принимают неправильные лекарства, и в результате туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью распространяется по экспоненте.
Попав в воздух, палочка Коха остается жизнеспособной в течение 10 дней, например, в уличной пыли. Но при отсутствии солнечного света бактерии живут намного дольше — несколько месяцев.
Заразиться можно только при вдыхании воздуха, который содержит микроскопические капли слюны и мокроты пациента. Возникнет ли инфекция, зависит от того, сколько бактерий попало в легкие, может ли организм подавить их или нет. Если длительное время находиться в одной комнате с пациентом, значительно возрастает риск заражения — поэтому в тюрьмах «процветает» туберкулез. Чем сильнее проветривается помещение, тем дольше бактерии остаются в воздухе.
при рукопожатии с больным на улице заразиться невозможно. Но в комнате, где воздух почти неподвижен, тактильный контакт и использование обычных предметов домашнего обихода значительно увеличивают риск заражения.
Человек может заразиться туберкулезом, употребляя в пищу молоко коров, больных туберкулезом. Не покупайте молоко у «домохозяек», продающих в местах, не предназначенных для торговли — их товары не проходят санитарно-эпидемиологический контроль и никто не гарантирует вам безопасность их продуктов.