- Что такое остеопатия?
- Откуда взялась остеопатия
- Виды остеопатии
- Структуральная остеопатия
- Висцеральная остеопатия
- Раздел остеопатии Миофасциальная терапия
- Кто такой остеопат?
- Что лучше работает — мануальная терапия или остеопатия
- Отличия остеопата от мануального терапевта
- Какие болезни лечит остеопат?
- Что лечит остеопат у детей?
- Что лечит остеопат у взрослых?
- Как проходит прием остеопата у взрослых
- Методы, которые применяет остеопат
- Что делает остеопат на приеме
- Кому нужно записаться к остеопату?
- Что делать, если врач отправил к остеопату
- Рекомендации после приема остеопата
Что такое остеопатия?
Существует множество конкурирующих определений остеопатии, сформулированных в 19 и 21 веках. Каждый придавал этому определению особое значение и был прав по-своему. Остеопатия настолько многогранна, что очень сложно определить ее суть в нескольких словах.
Можно сказать, что остеопатия — это настоящая философия. Философия — потому что погружение в остеопатическую практику меняет точку зрения врача, который начинает рассматривать процессы, происходящие в организме, целостным образом, не выделяя патологию отдельного органа или ограниченной анатомической области.
На кончиках пальцев — это образное выражение, но в то же время достаточно конкретное, поскольку теория остеопатического лечения подтверждается эмпирически при работе с пациентом. Рука остеопата — тонкий орган, который ощущает физические свойства тканей.
Прикоснувшись к телу пациента, можно определить зоны, в которых нарушена подвижность структур опорно-двигательного аппарата, мягких тканей и внутренних органов, разобраться в истории формирования дисфункции. Работая с телом, остеопат растворяет клубок взаимосвязанных функциональных нарушений, создавая благоприятные условия для восстановления свободы движений, необходимых для восстановления утраченного здоровья.
Откуда взялась остеопатия
Это оригинальная методика 19 века, разработанная американским врачом Эндрю Тейлором Стиллом. Его личная трагедия подтолкнула его к созданию нового медицинского направления.
В 1874 году три дочери врача заболели вирусным менингитом. В те времена инфекционные заболевания лечили постельным режимом, кровопусканием и неэффективными, а иногда и опасными лекарствами, некоторые из которых содержали ртуть. Он по-прежнему использовал все доступные ему медицинские методы, но лечение не помогло, и его дети умерли. В результате он разочаровался в тогдашней медицине, отказался от всех существующих лекарств и решил создать свой наиболее эффективный метод лечения.
В то время научный мир уже знал о микробах, но не все врачи считали, что эпидемии связаны с «более мелкими животными», которых мы теперь назвали бы бактериями и вирусами. Я все еще даже не верил в это. Он был убежден, что внешних причин болезней нет и что все проблемы со здоровьем и исцеляющий потенциал заключены в человеческом теле.
Он до сих пор считал, что человеческое тело устроено примерно как часы — только роль шестеренок в нем играют позвонки, связки и кости. Он назвал такую систему анатомической и функциональной единицей тела.
Если шестерня сломается, часы остановятся. Согласно этой логике, если «человеческий механизм» перестал работать должным образом, то речь идет о нарушениях на уровне опорно-двигательного аппарата. В остеопатии такие нарушения называют соматическими дисфункциями.
Он по-прежнему считал, что все без исключения болезни возникают, если кости сдвинуть с правильного положения, определенного природой. Это может произойти, например, в результате травм или из-за врожденных аномалий строения тела. А поскольку все части тела плотно соединены друг с другом, перемещение кости из правильного положения приводит к перегрузке мышц. Это приводит к нарушению кровоснабжения и застою лимфы в поврежденном органе и нарушает нормальное функционирование всего организма.
Если проблему не исправить, нарушение костей и мышц постепенно перерастает в серьезное заболевание. Какой из них зависит от индивидуальных особенностей человека. По словам Стилла, это могут быть простуды, рак, астма и потеря слуха.
Врач считал, что возвращение костей на место пробуждает способность организма к саморегулированию и высвобождению энергии для самовосстановления. По его словам, это помогает вылечить не только вывихи и травмы, но и практически все болезни. В своей автобиографии он написал, что смог вылечить ребенка от скарлатины, дифтерии и коклюша, просто встряхнув его определенным образом.
Современные остеопаты больше не отвергают микробную теорию и лекарства, но ключевые идеи Стилла остались неизменными. Остеопаты по-прежнему считают, что основная цель лечения — способствовать саморегуляции человеческого тела посредством манипуляций с мышцами, костями и суставами.
Виды остеопатии
В глобальном масштабе остеопатия делится на три раздела: структурную, висцеральную и краниальную. Деление основано на том, какие структуры тела врач корректирует, выполняя манипуляции.
Структуральная остеопатия
В структурной остеопатии традиционно сочетаются манипуляции, направленные на коррекцию состояния структур опорно-двигательного аппарата (позвоночник, таз, суставы и мышцы туловища, верхних и нижних конечностей.
Висцеральная остеопатия
Коррекция положения и поддержание подвижности внутренних органов осуществляется висцеральными приемами (от латинского viscera — внутренности). Остеопат опосредованно работает с органами малого таза, брюшной полости, грудной клетки. Манипуляции проводятся аккуратно и безболезненно.
Раздел остеопатии Миофасциальная терапия
Основы миофасциальной терапии были сформулированы остеопатом Робертом Уордом и физиотерапевтом Джоном Барнсом в 1960-х годах. Уорд и Барнс были убеждены, что травмы, психические заболевания и инфекции могут привести к перегрузке участков фасции. Они считали, что если найти поврежденный участок фасции и аккуратно надавить на него пальцами, можно избавить человека от мышечной боли, повысить его подвижность и улучшить крово- и лимфообращение.
В чем проблема. На самом деле в фасции есть нервные окончания, покрывающие мышцы и внутренние органы. А если человек повреждает фасцию, у него может развиться сильная стойкая мышечная боль, которую врачи называют миофасциальным синдромом.
Проблема в том, что фасция находится глубоко под кожей. Чтобы поработать над ними, нужно принимать обезболивающие и миорелаксанты, растягивать и укреплять мышцы, делать теплые компрессы и интенсивные массажи. Мягкие надавливания и легкий массаж, которые практикуют остеопаты, не окажут никакого влияния на миофасциальный синдром.
Доказательство эффективности. На сегодняшний день известно, что остеопатические манипуляции не помогают вылечить пневмонию, боли в мышцах и других органах, астму и детские болезни.
Кто такой остеопат?
Чтобы стать сертифицированным остеопатом в России, нужно пройти долгий профессиональный путь. Первый этап — медицинский университет — 6 лет обучения с получением специальности «лечебное дело». Но чтобы работать врачом, этого мало. Дальнейшее обучение в интернатуре или ординатуре необходимо для получения специализации, позволяющей заниматься практической медицинской практикой. Этот этап занимает 1-2 года.
Только пройдя первичную специализацию по одной из классических клинических дисциплин, можно освоить новую специальность — остеопатию. Третий этап, включающий собственно обучение остеопатии, длится 4 года и завершается защитой диплома. Таким образом, путь от студента первого курса до дипломированного специалиста-остеопата составляет 11-12 лет.
Но это не конец обучения. Остеопат постоянно повышает свою квалификацию посредством непрерывного последипломного обучения, участия в международных семинарах. В нашей стране остеопат — это, прежде всего, опытный врач с широким спектром клинических знаний и практических навыков, обладающий множеством методик коррекции дисфункций позвоночника, суставов конечностей, мягких тканей и внутренних органов.
Что лучше работает — мануальная терапия или остеопатия
Обе специальности существуют в России. Разница в основном географическая: в середине 19 века остеопатия была создана в Соединенных Штатах, а концепция мануальной терапии появилась в Европе примерно в то же время.
В самом широком международном смысле термин мануальная терапия обычно относится ко всем возможным манипулятивным техникам, которые выполняются голыми руками: массаж, остеопатия, собственно мануальная терапия, прикладная кинезиология, хиропрактика и другие.
Мануальная терапия как отдельный подвид этих техник была задумана как попытка объективировать все эти шаги ручного массажа и сделать их научными. Это не работает. Результат — просто лженаука.
Если проанализировать сами способы воздействия, то принципиальной разницы между ними в целом нет. Все основано на особой идеологии каждого из методов, при которой каждый адепт хвалит свое болото. Однако все это остается ненаучными методами.
Неоднократно описаны случаи повреждения позвоночной артерии, возникшие в результате агрессивных действий этих «ручных мастеров чудес».
Эффект плацебо сработал. К остеопатам часто обращаются люди, страдающие от сильной боли. Однако наш мозг отвечает за восприятие боли. Когда к пациенту обращаются любым способом, даже самым странным и экзотическим, он начинает верить, что лечение ему поможет. В результате мозг начинает вырабатывать «естественные болеутоляющие»: эндорфины и дофамин. От этого боль уменьшается, хотя на самом деле человека лечил вовсе не остеопат, а его собственный мозг.
Помощь оказал иностранный специалист. Американская остеопатия сильно изменилась со времен Стилла. Современные остеопаты в Соединенных Штатах обязаны изучать все, что делают другие врачи, сдавать экзамены и получать лицензию, дающую им право лечить людей. На самом деле остеопатические методики для них — бонус, а не основа лечения. Поэтому визит к американскому остеопату практически ничем не отличается от посещения семейного врача.
Отличия остеопата от мануального терапевта
На первый взгляд методы, которые врачи используют на приемах, ничем не отличаются друг от друга. Остеопат, как мануальный терапевт, лечит пациентов руками, но на этом все сходство заканчивается. Главное отличие работы обоих специалистов в разном восприятии организма: остеопатия подразумевает, что наш организм представляет собой единую систему, и сбой в одной из ее точек приводит к нарушению работы всего организма. На приемах остеопат бережно воздействует на мышцы, связки, снимая зажимы. Мануальный терапевт работает руками над суставами и костями.
Какие болезни лечит остеопат?
Какие заболевания лечит остеопат? Врач-остеопат решает следующие задачи:
- нарушения лимфо- и кровообращения — застой, отек, лимфостаз;
- мышечный спазм и напряжение;
- нарушения обмена веществ, включая гормоны;
- функциональные отклонения;
- смещение органов, костных структур;
- изменения в позвоночнике, нервной системе.
Все эти нарушения являются причиной самых распространенных заболеваний в современном мире. Устраняя эти отклонения, остеопат успешно лечит следующие патологии:
- респираторные заболевания — частые бронхиты, ОРЗ, бронхиальная астма;
- заболевания опорно-двигательного аппарата — артриты, артрозы, сколиозы, остеохондрозы;
- неврологические проблемы: невралгии, радикулопатии, головные боли;
- отоларингологические заболевания: хронический синусит, средний отит;
- заболевания внутренних органов: холецистит, панкреатит, заболевания желудочно-кишечного тракта;
- для женщин: лечение альгодисменореи, бесплодия, нарушений цикла;
- для мужчин: простатит, импотенция, аденома простаты.
Кроме того, остеопат занимается родовыми травмами, другими детскими патологиями, болями в спине во время беременности, выздоровлением после родов, послеоперационными спаечными процессами, контрактурами, посттравматическими ситуациями, посттравматической реабилитацией.
Пациенты часто задаются вопросом: лечит ли остеопат рубцы, рубцы? Конечно, даже врач такого класса вряд ли сможет полностью избавиться от рубца на коже — для этого существуют специальные рассасывающиеся мази и косметические средства.
Но любой рубец влияет на общее состояние организма, нарушая рефлекторные зоны, по которым он протекает. И остеопат способен в этом случае исключить негативный эффект от рубцовых изменений, восстановив кровоток и иннервацию.
Что лечит остеопат у детей?
лечить маленьких пациентов обычными методами намного сложнее, чем взрослых: им противопоказаны многие препараты, любое вмешательство в организм должно быть максимально щадящим и безопасным. Поэтому остеопатия, славящаяся мануальными практиками, особенно показана детям: манипуляции врача отличаются осторожностью и пресловутой легкостью.
Чем занимается детский остеопат, при каких патологиях он может помочь?
- Гиперактивность и все связанные с этим проблемы.
- Задержка развития ребенка (ЗРР, ЗПРР).
- Метеочувствительность.
- Головная боль.
- Врожденные и приобретенные изменения оси позвоночника (сколиоз, другие нарушения осанки, ригидность шеи, подвывих шейных позвонков), а также вывихи плечевого пояса.
- Дисплазия тазобедренных суставов.
- Нарушения сна, энурез, эпилептический синдром, другие неврологические проблемы.
- Пониженный иммунитет («часто болеющий ребенок»).
- Нарушение зрения.
- Аутизм.
- Нарушение функции пищеварительной системы, дисбактериоз.
Остеопатическое лечение безболезненно и бережно и может применяться в первые несколько месяцев после рождения. Практика показывает, что это направление дает очень весомые результаты в лечении детской патологии, особенно при лечении послеродовых поражений.
Что лечит остеопат у взрослых?
Выше уже был перечислен список основных патологий, по поводу которых можно обратиться к остеопату. К этому списку стоит добавить:
- вегето-сосудистая дистония (ВСД);
- синдром хронической усталости;
- неврозы, нарушения сна (бессонница, кошмары);
- эмоциональная нестабильность;
- хронические нарушения мозгового кровообращения;
- дискинезия пищеварительного тракта;
- внутреннее напряжение.
Многие могут возразить, как остеопат может устранить недуги, иногда имеющие психологическую подоплеку? Организм человека — это одна и основа переутомления или нарушения сна, депрессия часто является банальным нарушением кровотока, в результате чего мозг испытывает кислородное голодание.
Нормальный мышечный спазм может вызвать сильный дискомфорт, даже не проявляя себя внешне — бывает также, что пациент даже не подозревает о наличии напряжения. Таким образом, устраняя причину заболевания, врач-остеопат позволяет всем органам и системам функционировать максимально полно.
Как проходит прием остеопата у взрослых
Первый прием остеопата всегда начинается с тщательной диагностики. Как правило, человека беспокоят симптомы, которые могут указывать на развитие заболевания практически любого органа. Например, головная боль, слабость, боли в спине, перепады настроения. Чтобы выяснить истинную причину появившихся симптомов, остеопат осматривает пациента, оценивает положение таза, головы, шеи, позвоночника и конечностей, проверяет подвижность суставов и эластичность мышц.
Для более точного диагноза специалист проводит ряд анализов, например:
- оценка степени мышечного напряжения или подвижности опорно-двигательного аппарата при движении пациента. Этот тест называется активным тестом;
- оценка пластичности тканей, возможности движения при полном расслаблении человека, когда только врач выполняет движения в суставах пациента — это пассивный тест;
- оценка удлинения и эластичности мышц;
- оценка способности противостоять внешним воздействиям;
- оценка состояния фасции.
Методы, которые применяет остеопат
Методы, используемые в остеопатии, можно разделить на прямые (также называемые структурными) и непрямые (также называемые функциональными).
- Прямые состоят, как следует из названия, в прямом воздействии на ткань или орган с целью улучшения их подвижности, нормализации напряжения или улучшения венозно-лимфатического дренажа.
- Непрямые техники заключаются в том, чтобы избежать жесткости движений за счет максимального расслабления тканей. Механорецепторы перепрограммируются, и околосуставные мягкие ткани расслабляются без каких-либо манипуляций.
Что делает остеопат на приеме
После осмотра и выяснения причин недуга специалист приступает к лечению. В своей работе врач может использовать более 1000 методик, а также комбинировать различные методы — все это направлено не только на лечение определенной патологии, но и на восстановление всего организма в целом.
Многие пациенты не знают, как одеваться на прием к остеопату перед посещением специалиста. Большинство клиник рекомендуют брать с собой удобную вязаную одежду, не сковывающую движений. Например, спортивная рубашка и брюки, чистые носки. Младенцам я рекомендую взять с собой съемные подгузники и бутылку воды. Врачи настоятельно рекомендуют перед посещением клинка не пользоваться духами, а лучше принять душ.
Кому нужно записаться к остеопату?
Абсолютно всем! Это незаменимая профилактика для любого организма, от детей до пожилых людей. А если вас что-то беспокоит, вы чувствуете, что с вашим телом что-то происходит, чувствуете боль, скованность, напряжение, дискомфорт — немедленно запишитесь на прием к остеопату. Любая боль — повод обратиться к специалисту-остеопату, будь то боль в позвоночнике, суставах, голове или даже желудке. Если у вас есть ортопедические проблемы, травма или операция, посещение остеопата также может быть полезным.
Что делать, если врач отправил к остеопату
Мое личное мнение — признак некомпетентности врача. Вы можете найти миллион других более здоровых аналогов для замены таких бредовых приемов — да, тот же массаж, например. Другое дело, когда пациент сам хочет обратиться к остеопату и просит направление у врача: тогда да, пожалуйста.
Я говорю своим пациентам, что не поддерживаю такие методы, но если они будут следовать моим инструкциям, они могут делать все, даже остеопатию, даже гомеопатию, даже астрологию. Уважайте свободный выбор, люди имеют полное право тратить деньги на бесполезные вещи.
Если вы хотите получить какую-то помощь в виде манипулирования чужими руками на своем теле, лучше всего обратиться к человеку, который честно называет себя массажистом. В результате не будет разницы, но он, безусловно, будет безопаснее даже без псевдомедицинской философии остеопатии, хиропрактики и мануальной терапии.
Рекомендации после приема остеопата
После процедуры пациент может почувствовать легкое головокружение — это нормально. Массаж, который делает пациенту остеопат, улучшает кровоснабжение головного и спинного мозга и стабилизирует лимфатический поток. Поэтому не следует делать резких движений или сразу садиться за руль. В некоторых случаях после первого сеанса может быть обострение болезни — не переживайте, это тоже нормально. Просто сообщите об этом своему специалисту на следующем приеме.
Также врачи не рекомендуют заниматься спортом в первые 2-3 дня после сеанса, а также испытывать чрезмерные эмоциональные нагрузки. Также нельзя делать массаж, чтобы не нарушить эффект, полученный при лечении у остеопата.